膝关节手术后是不是就得一直躺着？
为什么谨遵老一辈人“伤筋动骨养100天”的叮嘱？
反而让膝关节雪上加霜了呢？
膝关节术后应如何进行具体的康复训练？
18岁的汶汶（化名）是一名学生，爱漂亮的她只要有时间就经常跟着视频做运动瘦身，今年2月中旬，一次锻炼失误导致她左膝关髌骨骨折、韧带损伤，做了固定及修复手术。
修复术后，当时医生建议她拆除石膏后要进行康复治疗。“伤筋动骨100天，好好养着就行”，回家后在父母及亲戚的“宣教”下，汶汶将医生的建议忘得一干二净。在家“好好养了”1个月的她，几乎没有让脚沾过地。
“原本想着1个月后能稍有好转，没想到左膝关节仍肿胀、疼痛，膝关节很僵硬且无法正常屈伸，就连简单的走平地都成了问题，需要拄着双拐才能走几步。”汶汶说，这时她才想起医生的叮嘱，遂找到衢州市中医医院康复科主任汪军华。
入院后，康复治疗团队对汶汶进行了康复评估后，发现情况不容乐观：由于膝关节长期制动的影响，她的左膝关节主动屈曲只有10-70°（正常参考范围0-135°），疼痛和肿胀较为明显。整个左下肢的躯干力量和右侧相比明显下降，平地拄拐走路都费劲，更不要谈脱离拐杖后自行走路了。
康复治疗团队商讨后为她量身定制了一套综合的康复治疗方案，采用针灸、中药熏洗、理疗、手法松动技术、康复训练指导等综合干预。康复训练的过程困难重重，尤其在被动牵伸时明显疼痛，但汶汶还是积极配合着医生完成训练。
“我想早点康复好，回学校和同学们一起备战高考。”懂事而腼腆的汶汶出乎所有医护人员的意外，每次训练、治疗时特别吃苦、努力。
经过两个月的治疗和训练，现在汶汶已经可以摆脱双拐，独立完成平地步行、上下楼梯，行走已与常人无异。完全康复的她已经返回学校学习了。
膝关节是人体最大、结构最复杂的关节，是机体的承重关节，而膝关节间的链接较为薄弱，是机体中最易受损伤的关节。类似汶汶这样的患者临床上很多，在膝关节术后，往往忽视早期介入康复治疗。患者因为肿胀、疼痛不愿意做功能锻炼，躺着不动，或者认为手术做好就行，到时间了自然就会好了。
“膝关节术后一定要及时进行康复训练，科学的康复治疗可以避免膝关节继发损伤和功能障碍。”汪军华说，关节松动术配合康复训练可缓解患者术后肢体功能障碍，改善关节活动度。科学的康复治疗可避免发生骨折废用综合征，如肌肉萎缩、关节僵硬等。及时介入康复治疗，能加速康复进程，帮助患者早日回归社会。
康复科早期综合康复治疗一览
康复科早期综合康复治疗包括功能训练、物理因子治疗等。可根据患者实际疼痛情况的评估，合理制定和调整康复训练的进度和强度，让患者在自身可承受范围内训练。在提高患者训练依从性的同时，促进其膝关节功能恢复。
牵伸运动调节肌肉张力、提高肌肉兴奋性、预防肌肉及结缔组织挛缩、恢复或改善膝关节活动度。
肌力训练加快关节周围组织新陈代谢，促进关节内淋巴和血液回流，达到修复损伤、防止肌肉挛缩的目的。
物理因子治疗缓解患者术后关节粘连、消除软组织水肿，软化手术疤痕。
针灸或中医涂擦、熏蒸，可达到止痛活络、化瘀活血的效果，促进患者关节内积液吸收，促进患者肌肉、肌腱的恢复。
关节松动术配合康复训练可缓解患者术后肢体功能障碍，改善关节活动度。康复科采用早期综合康复治疗方式提高患者康复训练的决心和信心，通过合理训练和科学指导促进患者关节功能恢复，帮助患者早日回归社会。
康复科介绍
衢州市中医医院康复医学科成立于2007年，是浙江省中西医结合康复医学联盟成员单位、浙江省康复专科联盟单位、浙江省肌骨疼痛康复联盟单位。科室现有康复医师和康复治疗师11人、护理人员9人，团队秉持“康复一个人、幸福一个家”的理念，以“中医康复 融贯中西”为宗旨，将现代康复技术与传统中医中药、针灸推拿技术融为一体，竭诚为广大患者提供优质服务。十多年来，有近万名患者从这里走向康复，回归健康生活。
浙江省人民医院、浙江医院、浙江省中医院康复科和本科进行长期协作交流。团队成员先后到浙江省人民医院、上海华山医院、浙江医院、中山大学附属第三医院等国内康复医学著名医院进修学习，能熟练开展针灸技术、小针刀技术、内热针技术、银质针技术、运动治疗、作业治疗、关节松动技术、言语训练、吞咽功能训练、体外冲击波技术等先进技术。
康复科拥有吞咽障碍治疗仪、言语训练系统、下肢关节功能训练仪、电动起立床、冲击波治疗仪、上肢功能训练系统等较先进的康复设备。科室主要收治颈椎病、颈性眩晕、肩周炎、肩袖损伤、网球肘、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰3横突综合征、坐骨神经痛、腱鞘炎、脊髓损伤、小儿脑瘫、面瘫、中风、脑外伤、帕金森病、周围神经损伤、神经源性膀胱、神经源性肠道、痛经、骨折术后关节功能障碍、脊柱侧弯等疾病。
康复科团队不断钻研康复医学新技术，开展的多项研究入选市科技计划指导性项目。作为中医住院医师规范化培训认定学科，还承担市、县级各类医疗机构规培带教工作，为中西医结合康复技术在基层普及作出了重要贡献。
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来源：宣传统战部
编辑：吴茜玲
一审：汪军华
二审：张晓敏
三审：徐哲锋
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