腰疼难忍 医生竟让我看皮肤科,下面一起来看看本站小编光明网给大家精心整理的答案,希望对您有帮助
腰疼去医院就诊一定是挂骨科的号吗?未见得。今天医生就来教大家根据腰疼的不同情况,选择就医科室。
前几天出门诊碰到一个病人,说自己腰痛一个多星期了,像电击一样,痛得受不了,贴膏药也不好使,吃止痛药也不缓解。我检查了一下,让他去看皮肤科。他非常吃惊地问我,皮肤科也看腰痛吗?经我解释才明白,自己得了带状疱疹,正好长在腰上,所以要去看皮肤科。通常情况下,根据引起腰疼的不同病因,患者要考虑挂以下五个科室的号。
骨科
如果你是突然一下摔倒了或是扭伤,引起了腰部的急性疼痛,这种情况确实要看骨科,需要检查有没有骨折,有没有肌肉拉伤等情况。
脊柱外科
如果你的腰疼伴有下肢的放射性疼痛,一直到大腿、小腿、甚至脚踝脚趾,这种情况有可能是椎间盘压迫坐骨神经的问题,需要看脊柱外科。
肾内科或泌尿科
如果你腰疼的时候伴有会阴部的放射性疼痛,尿的颜色也会有变化,那就需要看看是不是肾脏或是输尿管膀胱有问题。
皮肤科
如果你腰疼的感觉像放电一样、嗖嗖的疼痛,那就需要看看皮肤有没有小疹子;如果有,那可能就是腰部长带状疱疹了,需要看皮肤科。
疼痛科
那么腰疼到底什么时候看疼痛科呢?有腰痛直接去看疼痛科,区分上面所说的各种情况再去相应科室也可以。或者腰疼在别的科室找医生看了以后,病因明确了,比如是慢性腰肌劳损、椎间盘突出神经痛,这种情况下,就可以就诊疼痛科。因为疼痛科的精确靶点治疗微创而高效、副作用也更小,可以帮助你更快解决腰疼问题,这个时候就诊疼痛科是没有错的。
需要注意的是,腰疼经过诊断治疗以后,如果医生觉得你需要做康复锻炼,那么最后我们可能还需要去康复科。康复科医生会根据你的腰疼情况、身体各方面条件等等,指导你的日常生活及康复锻炼的方式,协助你进行循序渐进的康复锻炼,让你的腰疼不再复发。文/岳剑宁(首都医科大学宣武医院)
来源: 北京青年报
“闪腰”是老百姓的一种俗称,专业上叫做急性腰扭伤。大多数人一生中,不论是青壮年,还是老年人,都会有闪腰的经历。症状轻微者,往往经过简单处理后,可有较好的预后;症状较重者,尤其是老年人群,大多需要尽快前往医院就诊,以免延误病情。
闪了腰是什么感觉?
01
疼痛:
通常闪腰后当时就会出现腰部的疼痛,主要集中在下腰部,往往比较扩散,很难指出具体的部位;有些人当时疼痛不太明显,经过数小时,或者睡一觉之后,疼痛逐渐加重。
疼痛的性质大多不太明确,有的是酸痛,有的则是针刺样疼痛,还有撕裂样疼痛等多种表现。休息后可稍有缓解,活动或者改变体位的时候疼痛多会加重。
02
腰椎活动受限:
除了疼痛之外,大多数人都会表现出活动受限,由于损伤的组织结构不同,活动受限的方式也各有差异。
比如
如果是腰椎小关节损伤,则各个方向的运动都会受限,甚至微动疼痛都会明显加重,使得患者只能保持同一姿势;如果是肌肉或者韧带的损伤,往往腰椎往前弯尚可,往后仰则明显受限。
闪了腰如何应急处理?
闪腰多发生在弯腰拾物或者搬抬重东西,或者突然的咳嗽,抑或不经意间的扭转腰部,以及剧烈的运动过程当中,都比较容易发生。
首先,可以先自行尝试活动一下腰部,看看哪个姿势疼痛能缓解一些,尽快卧床休息,平卧、侧卧或者俯卧均可,只要是能使疼痛减轻的姿势就可以。
其次,如果没有消化道溃疡等问题,可适量口服非甾体类消炎药。
再次,可以在疼痛的部位适当贴敷药膏,注意一次贴敷时长别超过8小时。
最后,由于闪腰后局部都有炎性渗出,避免盲目使用热敷及理疗仪器,避免加重症状。
如果经上述处理3天后,症状仍不缓解,或者有所加重,则需尽快前往医院就诊。
哪些情况需要及时就医?
对于60岁以上的老年人,闪腰后均建议前往医院就诊。一方面,老年患者出现腰椎间盘突出、腰椎滑脱的概率较大,症状不明显时,需通过影像学判断;另一方面,大多老年患者都有骨质疏松,闪腰后很可能出现腰椎骨折的情况。
此外,对于年轻患者而言,如果出现显著的下肢放射痛,或者短时间内多次闪腰,也需前往医院就诊,完善影像学的检查。
推荐科室:
推拿科、骨伤科;
作者 | 北京市鼓楼中医医院 丁洪磊
来源: 北京114预约挂号
相信很多腰椎间盘突出或是椎管狭窄、压迫神经的患者都曾经为了是否要手术而纠结。
但手术之后并不是一劳永逸的,不注意保护或再劳累,都会造成腰痛复发,且手术费用高昂,并发症多,术后也需要相当长一段时间不能出门、劳作。
那么中医的止腰痛、治腰痛的经验来源于哪里?
主要在于辨证论治+一人一方+生活调养,缺一不可。
夏季阳气充盈,有养生智慧的人都会在夏季借助阳气调理腰腿痛等顽疾,近期门诊上单腰痛、腰酸、腿麻甚至“过电”疼痛的患者都有明显增多。之前我也提到过,这也是中医“冬病夏治”的智慧。
若有类似情况务必抓住好时机调理,一来能控制病情加重乃至恢复,二来能通过夏季充盈阳气除去体内的风、寒、湿邪等顽疾。
今天既然讲到这,我就拿门诊上遇见的部分调理腰痛案例分享给大家,希望能够帮助到诸位。
女患者,找到我时应该是57岁,不到60,焦作温县人氏,最初找到我时是家里人推着轮椅进的我诊室。问其家人说是:田间劳作时突然说腰痛、直不起腰,说平常身体都很好,家里内外基本都是由她一人料理。
结果腰痛突然发作,自述疼痛时坐卧不安,再问她以前有无腰痛史,她说之前有,但不严重,一直也没来得及就医,这次因为用力过猛,导致腰痛发作,还说左腿后,大腿根等都有牵连疼痛。
查其症状,舌苔及把脉、具体辨证后知其属于【肝肾不足】型(辨证分型),平素劳累等原因导致的腰疼急性发作,告知家属基本可以确诊腰椎间盘突出。
给予【外敷膏药】+【内服中药】的双重疗法,中药以【补肾壮骨,活血通络止痛】方面为主,今天我就不写药方了。
止住疼痛后家属带其检查,报告显示:腰椎骨体部L3/l4,L4/L5,L5/S1突出。
中医对于此类疾病讲究“治养结合”,叮嘱其及家属,不能再让患者过劳了!这个我记得很清楚。因为患者年纪已经到了那个岁数,适当心疼父母也是子女自己的福报!
坦白讲:单纯靠中医药,自己不注意、不忌口,不遵医嘱,怎么奢求达到最佳效果。
后来没多久,是她自己来复诊的,自述腰髋部疼痛减轻不少,腿上的麻木、过电感已经基本消失,再把脉仍是沉脉,秉承效不更方的原则,再稍微调方加膏药回去继续用药。同时叮嘱不是不疼就可以继续劳作了,适当歇歇了,该享福了,她连连称是。
后来再坚持调理一段时间,基本告愈。
小康,24岁,几个月前上班时因为腰部总觉得不适,怕凉怕风,同时觉得如厕时起立腿麻等多种症状,于当地就医,口服止痛药等不见好转,便放弃再治疗。
后发展到平常站立、坐下都觉不适,通过医院检查:腰椎生理曲度变浅、L4/5、L5/S1椎间盘突出向四周膨出,硬膜囊略受压。
注意了,大家若有腿麻、腿部不适甚至脚趾的麻木疼痛等,都需要考虑是否是压迫到神经了。
经康复患者介绍找到了我这,因为距离较远,不方便面诊,我们通过远程视频看诊,发现患者舌体胖大苔白,舌下脉张,能见有部分瘀点,属于典型的久病劳损型椎间盘突出,也就是和咱们平常说的“肾虚”啊,有一定关系。
这个类型的病人特点是病程较久、素体体质较差,有腰部酸疼、久站久坐都会加重,畏寒怕冷等情况,虽然远程不能把脉,但是根据详细问诊和辨证能够掌握足够病机,遂对症用药。
因为拖延较久,提醒他用药不要心急,整体以【活血】【补肾】为主,同时提醒注意腰部防寒、注意锻炼,不可过于操劳。
他的病情其实就是在于肾阳不足,整天在办公室坐姿不正,长期劳累劳损,又不锻炼,加之熬夜或三五好友聚会饮酒之类,导致的肾虚。所以调理起也不难,用药没多久就联系说腿不麻了,也能正常上厕所了,偶尔会有轻微的痛感。
相信大家看过这两医案,也明白为什么会有腰痛?为什么会加重,心里都大概有数,大部分患者最后不得已要上手术台,痛到无法自如行走,都和生活、习惯等密不可分。
而中医调治,往往能带来意想不到的效果,对于不同证型的腰痛腰突,总有方法,有治疗手段能够完美对应,对比手术或西药,往往也有更大、更多的优势!也希望能有更多人走近中医、了解中医,发现它的魅丽!
我是@中医王振亮,从事中医临床、教学近四十年,希望我的分享能够帮助到您。