老话常说“伤筋动骨要一百天”。
作为骨科医生，在临床治疗过程中这两个问题经常被问到，一个是“李医生，伤筋动骨是不是必须要休养一百天”？另一个就是“李医生，筋骨受伤已经休息够一百天了，是不是就可以正常行动了”？
但实际上，伤筋动骨要100天，只是大众在与疾病斗争过程中，总结出来的大概时间。这种说法虽有一定道理，但根据损伤的部位、损伤的时间以及治疗的方式不同，是否真的是100天也要根据具体情况来看。
接下来，就让李医生来告诉大家，伤筋动骨是否真的需要100天？以及伤筋动骨后该如何去休养才能更好地帮助筋骨恢复。
在回答伤筋动骨到底是否需要100天这个问题之前，首先我们要对“伤筋”和“动骨”这两个概念有一定的了解。
伤筋是怎么回事？
伤筋动骨虽然经常被放在一起提及，但“伤筋”和“动骨”的治疗方式、休养时间都不尽相同，我们一起来看看二者是什么意思，在受伤时是否都需要休养100天。
首先就伤筋来说，这里的“筋”其实是中医上的说法，西医上的“筋”更多是指负责骨关节稳定的肌腱和韧带。为什么“筋”会受伤呢？
一方面，从伸缩及延展性来看。我们的肌肉延展性较好，但肌腱和韧带的延展性就差了一点。这就导致在日常的运动过程中，更容易“伤筋”。所以要避免伤筋，在日常运动中要注意拉伸，拉伸过程中要以肌肉为主，肌腱和韧带次之。这样可以在运动过程中更加安全，不至于出现伤筋。
另一方面，肌腱和韧带血液运输少，这也就导致一旦伤筋就很难愈合。人体不同受伤部位的愈合时间与该部位的血液运输有着重大关系。[1]血液运输越丰富，该部位获得的营养物质就更多，也更容易恢复。但作为结缔组织的肌腱和韧带，血液运输相对较少，所以自愈能力较差，因此需要人为进行干预。
对于伤筋动骨，大家的注意力似乎更多地放在了“动骨”上，对于“筋”的损伤，很多患者却极易忽视。就拿关节扭伤来说，大家在遇到关节扭伤时更多关注是否骨折。因此更多情况下是想着拍个X光片，看看骨折情况，而对于X光片上不能看到的“筋”损伤则容易忽视。
事实上，筋受伤对于关节的稳定以及日常运动也有极其重要的影响。“筋”就如同机器运转的“三角带”。肌腱和韧带损伤后，虽然短时间内不会出现完全不能动的状态，但时间长了就像机器虽然勉强可以运转，但损失三角带的机器稳定性和使用寿命都会受到影响。
临床中常见的膝关节和踝关节韧带损伤得不到及时救治，就极易出现关节积水、弹响、习惯性脱臼、关节老化等现象。因此,在运动过程中一旦出现“伤筋”，不能听之任之，想着100天后损伤的“筋”就自愈了。肌腱和韧带的损伤一定要引起注意，及时治疗。
动骨后的恢复有过程
动骨说白了也就是我们常说的骨折。对于骨折的愈合过程，一般分为三期。
第一期：血肿机化期
一旦出现骨折导致骨头断了，那周围的血管也难逃骨折的影响，从而出现血肿。在接下来的6~8小时左右，血肿就会凝成血块。毛细血管增生，纤维细胞侵入将不能吸收也不能排出去的坏死的血栓组织，转化为新生的肉芽组织。大概2到3周时间，肉芽组织化成结缔组织，只有这样才能将这两段断骨黏连在一起，实现初步的恢复。
第二期：原始骨痂形成期
但断骨黏连在一起肯定还是不够的，骨折的恢复还需要一段时间。在4-8周这一段时间内，结缔组织在软骨细胞的增生、变性、骨化后，使得此时的骨头进一步恢复，此时的骨头基本上可以抵抗肌肉收缩和旋转时所承受的力了。
第三期：骨痂改造期
在经过骨痂形成期后，原始骨痂中长出新生的骨小梁，这些新生的骨小梁逐渐代替坏死骨，慢慢排列紧密，使得断骨进一步连接。这一阶段需要的时间，大概在8-12周左右。
因此，从骨折到断骨完全连接这一过程来看，需要100天左右的时间，还是有一定道理的。但对于体质偏弱的或者受伤部位的不同看，是否需要休养100天也不尽相同。既然动骨的恢复也有所不同，那“动骨”恢复过程中要注意什么?
骨折后并非不能运动，在“动骨”恢复过程中也可以进行一些简单的锻炼方法。如果是腿部骨折，在床上不能动，很容易导致肌肉萎缩，关节僵硬。在这里李医生给大家说一种简单的锻炼方法：
躺在床上时，尽量把膝关节部位伸直，然后将踝关节背伸，大腿肌肉收缩，并保持5秒钟放松。如果是手指、手腕骨折也可以适当活动，避免关节僵硬，肌肉萎缩。
伤筋动骨必须要一百天？
那是否伤筋动骨必须要一百天？答案是否定的。
因为肌腱韧带以及骨折愈合过程受到许多因素的影响,伤筋动骨是否需要100天还需要根据患者的体质、受伤部位、以及损伤的程度来具体分析。[1]
对于“伤筋”来说，如果是只损伤了一部分，只需对受伤部位通过打石膏、上夹板、来保护4-6周左右基本就能自愈。但是如果“筋”完全断裂就很难自愈，这时需要通过手术来治疗。所以“伤筋”是否需要100天，要根据筋受伤的情况来具体判断。
对于“动骨”来说，不同部位的、不同年龄的骨折愈合时间也不同。像股骨骨折，舟状骨骨折，对于小孩子来说4周左右就能基本愈合，而成人则可能需要3个月以上时间才能恢复[2]。其次，关节脱位、骨折处感染、支架固定不牢固等因素也会影响恢复的时间。
有些骨折不易固定过长时间，像胳膊和腿部骨折的患者若固定100天之久，不仅会导致关节僵硬，活动受限，时间长了还会导致肌肉萎缩。但有些骨折需要长时间固定，像股骨骨折就算固定和修养了100天也不一定能活动，因此这种骨折一定要注意。
由此可见，不同的病情有着不同的治疗方法和恢复时间。盲目听信“伤筋动骨一百天”，不根据实际情况治疗很有可能危害身体的健康。伤筋动骨后,在休养的过程中要注意什么?怎么能更好地促进骨骼的恢复呢?
伤筋动骨后该如何休养
1、抬高受伤部位
无论是外伤还是手术对人体的血管网都有一定损伤，使得血液回流心脏受阻，导致血液淤积在受伤的关节部位，出现肿胀。消除肿胀需要一定的时间，但把受伤部位肢体通过支具或者被褥抬高，这样就有利于血液往心脏处回流，消除肿胀。
这种抬高的方式，更适合腿部和手部部位的损伤。每次抬高可持续2-3小时，如果累了可以撤掉支具或被褥，放松受伤的肢体。建议可以2-3小时进行一次体位变换。
2、注意饮食
在受伤早期(1~2周)，要以活血化瘀为主。在饮食上要清淡，活血散结，尽可能避免肥腻滋补造成的淤血积滞。在受伤的中期(2～4周)，此时在饮食上要从清淡转为适当的高营养补充，帮助接骨续筋，满足骨痂生长的需要。此时可以补充一些蛋白质、维生素A、维生素D，以及钙物质。
对于受伤后期(5周以上)，此时损伤的部位的淤肿已经基本吸收了，骨痂也开始生长，此时在饮食上没有太大的禁忌，只需要通过补益肝肾和气血，来帮助骨痂更好生成即可。[3]
3、勤翻身，注意养护
伤筋动骨后需要一段时间卧床休息。但长时间躺在床上，不仅会使得关节僵硬、肌肉萎缩，还会导致褥疮的产生。褥疮一旦形成，影响骨折愈合，还容易滋生细菌，造成全身感染，严重时甚至危害生命。
因此对于骨折患者，特别是老年患者来说，一定要多注意翻身，不要久卧不动，以免关节僵硬，出现褥疮。
写在最后
总之，伤筋动骨一百天，这一说法与现代医疗技术还是存在一定偏颇的。对于“伤筋动骨一百天”我们要科学对待，并不是所有筋骨受伤都要100天。要根据具体的病情损伤的程度，治疗方法，以及年龄体质的不同，听取医生的建议。在医生的指导下，正确安排休养的时间，才能受到良好的治疗效果。
我是李医生，您的健康，我来守护！
参考文献：
[1].李艳鸣.伤筋动骨真要休养一百天吗[J].家庭医学,2011(04):29.
[2].伤筋动骨真的需要一百天吗？[J].解放军健康,1996(03):36.
[3].李波.伤筋动骨巧滋妙补[J].恋爱婚姻家庭(月末),2019(10):46.
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